Жүктілік кезінде рентген сәулесін алатын стоматологиялық көмекші? .
Бұл - бірі үлкен белгісіздіктер ның әйелдер мамандар Рентгенология : Бұл не тәуекелдер менің күйімдегі баланың жағдайы жүктілік ?
Сәйкес АҚШ Ядролық реттеу комиссиясы , жүкті қызметкерлер ашылмауы керек 500 -ден асады мрем - оның кезінде толық жүктілік . Сіздің бала аман қолдансаңыз қорғаныс құралдары және қал 6 'алыс . Сізде а болуы керек ұрықтың монитор белгісі , сонымен қатар.
Стоматологиялық ассистент өте аз әсер етеді, егер сіз сақ болсаңыз, сіздің балаңыз жақсы болады.
Бұл талдау үшін біз екі ұғымға тоқталамыз: Иондаушы сәулелену және Тапсырмаларды орындау жүктеме немесе салмақ қозғалысы кезінде. Алдымен кәсіпқойды оның жұмыс орнына қойайық:
Радиодиагностикалық қызметте немесе ядролық медицинада орналасуы
Кәсіби маман қызметте бірнеше орынға ие бола алады: Дәстүрлі радиологияда (стационарлық емде де, алғашқы медициналық көмек көрсетуде де, медициналық орталықта да), маммография, КТ, МРТ, УДЗ, портативті рентген, интервенциялық радиология, операциялық бөлме, денситометрия немесе ПЭТ. және Spetc.
Сонымен қатар, бұл мүмкін Міндетті байланыс күйінің Жүктілік , Кәсіби портативті қондырғылармен ауруханаға жатқызу аймағында немесе хирургиялық доғалармен немесе ангиографтармен жұмыс істейтін хирургиялық блокта орналасуы мүмкін.
Бұл маңызды: жұмыс аймағы. Егер сіз қорғаныс жұмыс істейтін және жабдыққа жақын А аймағында (араласу) жұмыс жасасаңыз, онда жұмыс станцияларын ауыстырған жөн. Ядролық медицинада радиоизотоптармен жұмыс жасайтын бөлмедегідей.
Егер В аймағында (басқа жерлерде) эмбрионға қауіп төндіретіні туралы дәлел жоқ болса (сегізінші аптадан бастап эмбрион ұрық деп аталады)
Үй жұмыстары
Осы аталған әрбір жерде бізде Еңбек гигиенасы деңгейінде жүкті маманға әсер етуі мүмкін екі маңызды мәселе бар:
- Жүктеме немесе физикалық күш
- Иондаушы сәулелердің әсері
Физикалық жүктемелер немесе күш
Медициналық ортада пациенттерді көтеруге және тізе деңгейінен төмен тоқтауға немесе иілуге қойылатын талаптар жиі қойылады.
Бұл кез -келген жүктілік кезінде болдырмайтын үй -жайлардың біріншісі: физикалық күш. Ал мен жүкті әріптестерімді және оған кеңес берген басқаларды қорғасын алжапқышымен кездестірдім ... Бұл қате: қорғасын алжапқышы артық салмақ.
Иондаушы сәулелену әсері
Сәулелену детерминистік және стохастикалық болып жіктелетін биологиялық әсерлер тудыруы мүмкін. Оның пайда болуы үшін шекті дозаны қажет ететін әсерлер бар; яғни олар сәулелену дозасы белгілі бір мәннен асқанда ғана пайда болады және осы мәннен әсердің ауырлығы алынған дозамен бірге артады.
Бұл әсерлер детерминистік деп аталады . Эмбрион-ұрықта пайда болуы мүмкін детерминистикалық әсерлердің мысалдары: аборт, туа біткен ақаулар және ақыл-ойдың артта қалуы.
Екінші жағынан, олардың пайда болуы үшін шекті дозаны қажет етпейтін әсерлер бар, сонымен қатар олардың пайда болу ықтималдығы дозамен бірге артады. Егер сәулелену дозасы екі еселенсе, әсердің пайда болу ықтималдығы екі есе артады деп есептеледі.
Бұл әсерлер стохастиктер деп аталады және олар пайда болған кезде олар табиғи себептердің немесе басқа факторлардың әсерінен болмайды. Рак - стохастикалық әсердің мысалы.
Шекті дозаны талап ете отырып, детерминирленген әсерлердің алдын алуға аталған шекті дозадан төмен доза шектеулерін белгілеу арқылы кепілдік беріледі. Стохастикалық әсер жағдайында - оның индукция ықтималдығын төмендететін белгілі шекті доза болмаған жағдайда - біз алынған дозалар деңгейін мүмкіндігінше төмен ұстауға міндеттіміз.
Доза
Еуропалық Одақ елдерінде жүктіліктің басталуынан жүктіліктің соңына дейін ананың жұмысының нәтижесінде ұрықтың алатын дозасы 1 мСв құрайды. Бұл көпшілік қабылдауға болатын дозаның шегі, сондықтан ол ұрық үшін этикалық көзқарастарға негізделген, себебі ұрық бұл шешімге қатыспайды және одан ешқандай пайда алмайды.
Бұл шекті тәжірибеде қолдану жүктіліктің соңына дейін әйелдің ішінің (төменгі магистральды) бетіне алынған 2мСв дозасына сәйкес келеді.
Бірақ, абай болыңыз: мұнда кілт: «Радиофобия». Бұл доза ұрықтың детерминистикалық әсерінің пайда болуы үшін қажет мөлшерден әлдеқайда төмен болғандықтан, түсік түсіру, туа біткен ақаулар, интеллектуалды интеллектінің төмендеуі немесе ақыл -ойдың ауыр тежелуі 100 және 200 мЗв арасындағы дозаны қажет етеді: бұл шектен 50 немесе 100 есе көп.
Жүктілік туралы хабарлағаннан кейінгі шаралар
Ұрықты тиісті түрде қорғау үшін жүкті әйел жүкті екені туралы біле салысымен оны өзі жұмыс істейтін орталықтың рентгенологиялық қорғанысына жауапты адамға хабарлауы өте маңызды. радиоактивті қондырғы үшін ақы, ол нәрестеге қосымша қауіп төндірмеуі үшін қолданыстағы ережелердің сақталуын қамтамасыз ету және олардың жұмысының орындалуын қамтамасыз ету үшін тиісті қорғау шараларын белгілейді.
Барлық осы өлшеулерді жүргізе алу үшін құрсақ қуысындағы дозаны анықтау үшін арнайы дозиметр тағайындау қажет және жұмыс орныңызды мұқият бағалау қажет, осылайша жоғары дозалармен немесе инкорпорациялармен болған оқиғалардың ықтималдығы шамалы.
Иондаушы сәулеленудің әсерінен дозаны 1 мЗв -тан төмен ұстауды қамтамасыз ететін ортада жұмыс істейтін кез келген жүкті әйел жүктілік кезінде өз жұмыс орнында өзін өте қауіпсіз сезінеді. Жүкті жұмысшы рентген бөлімінде жұмысын жалғастыра алады, жүктілік кезінде ұрықтың дозасын 1 мГи (1 мсв) төмен ұстауға болатындығына сенімділік болған жағдайда.
Бұл ұсынысты түсіндіру кезінде жүкті әйелдердің қажетсіз кемсітушілікке ұшырамауын қамтамасыз ету маңызды. Жұмысшы үшін де, жұмыс беруші үшін де жауапкершілік бар. Эмбрионды қорғауға бірінші жауапкершілік әйелдің өзіне сәйкес келеді, ол жағдай расталғаннан кейін әкімшілігіне жүктілігін хабарлауы керек.
ICRP 84 -тен келесі ұсыныстар алынды:
- Дозаны шектеу жүкті әйелдерге радиациялық немесе радиоактивті материалдармен жұмыс жасаудан толық бас тарту қажет дегенді білдірмейді немесе олардың радиацияның белгіленген аймақтарына кіруіне немесе жұмыс істеуіне жол бермеу керек дегенді білдірмейді. Бұл жұмыс беруші жүкті әйелдердің әсер ету жағдайын мұқият тексеруі керек дегенді білдіреді. Атап айтқанда, олардың жұмыс жағдайлары кездейсоқ жоғары дозалар мен радионуклидтерді қабылдау ықтималдығы шамалы болатындай болуы керек.
- Медициналық сәулелену қызметкері жүкті екенін білсе, медициналық сәулелендіру мекемелерінде жиі қарастырылатын үш нұсқа бар: 1) тағайындалған жұмыс міндеттерінің өзгермеуі, 2) сәулелену аз болатын басқа аймаққа ауысуы немесе 3) радиациялық әсер етпейтін жұмысқа ауысу. Барлық жағдайларда бірыңғай дұрыс жауап жоқ, ал кейбір елдерде арнайы ережелер болуы мүмкін. Жұмысшымен сөйлескен жөн. Жұмысшыға ықтимал тәуекелдер мен ұсынылған дозаның шегі туралы хабарлау қажет.
- Сәулелік әсер етпейтін жұмысқа ауысу кейде тәуекелдердің шамалы болатынын түсінетін, бірақ тәуекелдің жоғарылауын қабылдағысы келмейтін жүкті жұмысшылардан сұралады. Жұмыс беруші өздігінен туа біткен ауытқушылығы бар балаға (ол 100 туылған нәрестенің 3 -ке жуық мөлшерінде кездеседі) болашақта қиындықтардан аулақ бола алады. Бұл тәсіл радиациялық қорғаныс шешімінде қажет емес, және бұл объектінің жеткілікті үлкен болуына және бос орынды оңай толтыруға икемділігіне байланысты екені анық.
- Қоршаған ортаға аз әсер ететін позицияға ауысу мүмкіндігі де бар. Радиодиагностикада бұл фтоскопиялық техникті КТ бөлмесіне немесе жұмысшыларға сәуле шашыраңқы басқа басқа аймаққа ауыстыруды қамтуы мүмкін. Ядролық медицина бөлімдерінде жүкті техниктерге радиофармацияда көп уақыт өткізуге немесе радиоактивті йод ерітінділерімен жұмыс істеуге шектеу қойылуы мүмкін. Жабық көздері бар сәулелік терапияда жүкті медбикелер немесе техниктер брахитерапия бойынша нұсқаулыққа қатыса алмайды.
- Этикалық көзқарас басқа қызметкерге жүкті болған кезде басқа жұмысшының қосымша сәулеленуге ұшырауына тура келетін балама нұсқаларды қамтиды.
- Жұмысшы сол жұмысты жалғастырғысы келетін көптеген жағдайлар бар немесе жұмыс беруші әдетте жұмыс орнында емделушілерге күтім көрсету деңгейін ұстап тұру үшін сол жұмысты жалғастыруға тәуелді болуы мүмкін. жұмыс бірлігі Радиациялық қорғаныс тұрғысынан алғанда, бұл ұрықтың дозасын ақылға қонымды дәлдікпен бағалауға болатын және жүктіліктен кейінгі ұрықтың дозасы ұсынылған мГи шегі шегінде болған жағдайда өте қолайлы. Кездейсоқ жоғары дозалар екіталай екеніне кепілдік беру үшін жұмыс ортасын бағалау орынды болар еді.
- Ұсынылатын доза ұрықтың дозасына қолданылады және жеке дозиметрде өлшенетін дозамен тікелей салыстырылмайды. Диагностикалық рентгенологтар қолданатын жеке дозиметр ұрықтың дозасын 10 немесе одан да көп есе арттыруы мүмкін. Егер дозиметр қорғасын алжапқышы сыртында қолданылса, өлшенген доза ұрықтың дозасынан шамамен 100 есе көп болуы мүмкін. Ядролық медицина мен сәулелік терапия жұмысшылары әдетте қорғасын алжапқысын кимейді және фотонның жоғары энергиясына ұшырайды. Осыған қарамастан, ұрықтың дозасы жеке дозиметрдің 25 пайызынан аспауы керек.
Әдебиеттер:
- Майо клиникасының қызметкерлері. (2018). Стоматологиялық емтихан.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - Стоматологиялық рентген сәулелерінің түрлері. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - Жүктілік және босану: босану кезінде ауырсынуды басатын эпидуралдар мен ауырсынуды басатын дәрілер. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - Жүкті саяхатшылар. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
Мазмұны
- Үй жұмыстары
- Физикалық жүктемелер немесе күш
- Иондаушы сәулелену әсері
- Доза
- Жүктілік туралы хабарлағаннан кейінгі шаралар
- Түтіктерді байлап жүкті болудың үйдегі құралдары
- Сіз бактериялық инфекциямен жүкті бола аласыз ба?
- Жүкті әйелдер сиыр етін жей алады ма?
- Жүкті әйелдер жұмыртқа ішуге бола ма?
- Стоматологиялық имплант қанша уақытқа созылады? - бар…
- Жүктілік кезінде бетке лазерлік эпиляция?