Жүкті әйелдерге жедел медициналық көмек. Medicaid миллиондаған американдықтарға медициналық көмек көрсетеді, оның ішінде табысы төмен ересектер, балалар, жүкті әйелдер, қарттар мен мүгедектер. Босануға дейінгі көмекке қол жеткізу мүмкіндігі - сәбилердің өмірдің ең жақсы басталуын қамтамасыз етудің маңызды бөлігі.
Жүктілік кезіндегі Medicaid нұсқалары
Жүкті әйелдерге арналған Medicaid: the толық Medicaid қамту жүктілік кезінде қол жетімді сәйкес келетін әйелдер . АҚШ азаматтары немесе заңды резиденттері болып табылатын бес жыл немесе одан да көп уақыт бойы табысқа қатысты нұсқауларға сәйкес келетін барлық жүкті әйелдер қатыса алады.
Қамту босанғанға дейін және босанғаннан кейін екі айдан кейін созылады, және нәресте әдетте өмірінің бірінші жылында Medicaid алуға құқылы. Мекенжайы бойынша онлайн өтініш берген дұрыс https://www.medicaid.gov/ немесе телефон арқылы өтінімді толтырыңыз немесе пошталық өтінімді алыңыз, сіз MEDICAID-ке 1-866-762-2237 немесе TTY: 1-800-955-8771 бойынша хабарласа аласыз.
Жүкті әйелдер үшін болжамды құқық (PEPW): the құжатсыз әйелдер , жоқ азаматтар немесе а біліксіз иммиграция мәртебесі Олар болуы мүмкін уақытша Medicaid қамтуына құқылы және босанғанға дейінгі күтімнің бір бөлігін өтеуге көмектесу үшін екі айға дейін амбулаторлық емделу.
PEPW тек босанғанға дейінгі күтімді қамтиды, бірақ ауруханада болуды немесе нәрестені босануды қамтымайды. PEPW -ке өтініш Broward Health немесе Memorial Healthcare System перинатальды емханаларының біріне бару кезінде жасалуы мүмкін.
Қосымша Ақпарат
Қосымша ақпарат немесе Medicaid-ке жүгінуге көмек қажет болса, дүйсенбіден жұмаға дейін (954) 567-7174 телефон нөмірі бойынша хабарласыңыз. Connect командасы қоғамға бірнеше тілде қызмет көрсетеді.
Жүктілік кезіндегі жоғары сапалы, қолжетімді медициналық көмекке қол жетімділік бұрыннан сақтандырудың сәйкес түріне байланысты және ол тіркелген.
Бұл шындық болып қала берсе де, қол жетімді күтім туралы заң ( МҰНДА ) сонымен қатар жүкті әйелдерге қол жетімді медициналық көмек нұсқаларын өзгертті және кеңейтті. Бұл сұрақтар мен жауаптар сақтандырусыз, дәстүрлі Medicaid-ке тіркелген, Marketplace сауықтыру жоспарына жазылған немесе жеке немесе жұмыс беруші демеушілік сақтандырумен қамтылған әйелдерге қол жетімді қамту мен қызметтерді қамтиды.
Сақтандырылмаған әйел жүкті болған кезде мемлекеттік медициналық сақтандыру жоспарына жазыла алады ма?
Жүкті әйелдерге арналған Medicaid . Иә, Medicaid немесе Балалардың денсаулығын сақтандыру бағдарламасының талаптарына сәйкес келетін әйелдер ( Чип ) жүктілік кезінде кез келген уақытта осы мемлекеттік бағдарламалардың біріне жазыла алады:
Medicaid толық ауқымы
Жүкті әйел, егер ол мемлекеттік талаптарға сәйкес келсе, жүктіліктің кез келген уақытында Medicaid толық қамтуына құқылы. Қатысу факторларына үй шаруашылығының көлемі, кіріс, өтініш мәртебесі және иммиграция мәртебесі жатады. Өтінім беру кезінде жүкті болған сақтандырылмаған әйел Medicaid -ке тіркелуді кеңейте алмайды.
Medicaid жүктілікке байланысты
Егер үй шаруашылығының табысы Medicaid-ті толық қамту үшін табыстың шегінен асып кетсе, бірақ жүктілікке байланысты Medicaid-тің мемлекеттік кірісінің шегіне тең немесе одан аз болса, әйел жүктілікке және жағдайына байланысты қызметтерді қамту санаты бойынша Medicaid алуға құқылы. бұл жүктілікті қиындатуы мүмкін.
Жүктілікке байланысты Medicaid кірістерінің шектері әр түрлі, бірақ штаттар бұл қамту құқығын FPL-тің 133% -дан 185% -ға дейінгі деңгейден төмен түсіре алмайды. Федералдық кедейлік деңгейі ), мемлекетке байланысты. Мемлекеттер табыстың жоғары шегін белгілей алады.
Балалардың денсаулығын сақтандыру бағдарламасы (CHIP)
Штаттарда штаттың CHIP жоспары бойынша жүкті әйелдерді қамту мүмкіндігі бар. Бұл опция табысқа немесе иммиграция мәртебесіне байланысты Medicaid сияқты басқа бағдарламаларға қатыса алмайтын әйелдер үшін өте маңызды.
Штаттар жүкті әйелге немесе ұрықты қамтитын жүкті әйелге медициналық көмек көрсете алады. Әр штат белгілі бір деңгейден жоғары қаржылық рұқсат етілетін шекті мәнді белгілеуге құқылы, бірақ көптеген штаттар өздерінің шектеулерін FPL -нің 200% -ынан жоғары қояды.
Medicaid және CHIP жүкті әйелдердің денсаулығын кешенді қамтуды қамтамасыз ете ме?
Иә, көп жағдайда, бірақ барлық штаттарда емес. Барлық штаттардағы толық көлемді Medicaid босанғанға дейінгі күтімді, босану мен босануды және кез келген басқа медициналық қажет қызметтерді қамтитын толық қамтуды қамтамасыз етеді.
Жүктілікке байланысты Medicaid жүкті әйел мен ұрықтың денсаулығы үшін қажет немесе жүкті әйелдің нәтижесінде қажет болған қызметтерді қамтиды. Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің федералды нұсқауы ( HHS ) қамтылған қызметтердің көлемі жан -жақты болуы керек екенін түсіндірді, себебі әйелдің денсаулығы ұрықтың денсаулығымен байланысты, бұл жүктілікке байланысты қандай қызметтерді анықтауды қиындатады.
Федералды заңға сәйкес перинатальды күтім, босану, босанғаннан кейінгі күтім және отбасын жоспарлау, сондай -ақ ұрықтың мерзімінен бұрын босануына немесе ұрықтың қауіпсіз босануына қауіп төндіретін жағдайлар бойынша қызметтер қажет. Мемлекет ақыр соңында қандай қызметтердің кең жиынтығын қамтитынын шешеді.
Қырық жеті штат жүктілікке байланысты Medicaid-ді қамтамасыз етеді, ол Минималды Маңызды Қамтуға (MEC) сәйкес келеді, сондықтан кешенді болып саналады. Арканзас, Айдахо және Оңтүстік Дакотадағы жүктілікке байланысты Medicaid MEC талаптарына сәйкес келмейді және толық емес.
Жүкті әйелдерге арналған CHIP қамту көбінесе жан -жақты. Алайда, жүкті әйелге ұрықты жабу арқылы қызмет көрсетілетін штаттарда қызметтер жүкті әйелдің денсаулығына қажеттілікке қатысты кешенді болмауы мүмкін.
Medicaid немесе CHIP бойынша шығындарды бөлісу міндеттемесі қандай?
Ешқайсысы. Medicaid заңы штаттарға Medicaid тіркеу санатына қарамастан жүктілікке немесе жүктілікті қиындататын жағдайларға байланысты қызметтер үшін шегерімдер, төлемдер немесе ұқсас төлемдерді алуға тыйым салады. HHS жүктілікке байланысты қызметтер мемлекеттік жоспармен қамтылған барлық қызметтерді қамтиды деп болжайды, егер мемлекет өзінің мемлекеттік жоспарында жүктілікке жатпайтын белгілі бір қызметті жіктеуді негіздемесе. Алайда, мемлекеттер табысы 150% -дан жоғары жүкті әйелдерге ай сайынғы үстемеақыларды енгізе алады және артықшылықты емес препараттар үшін ақы алады.
Жүкті әйелдерді CHIP бағдарламасына қосатын көптеген штаттарда бағдарламаға қатысуға байланысты шығындарды бөлу немесе басқа төлемдер жоқ.
Medicaid немесе CHIP жүктілікке қанша уақыт сақталады?
Жүктілікке негізделген Medicaid немесе CHIP қамту босанғаннан кейінгі кезеңге дейін жалғасады, ол босанғаннан кейінгі 60 күндік кезең аяқталатын айдың соңғы күнінде аяқталады, бұл уақытта кірістің өзгеруіне қарамастан. Босанғаннан кейінгі кезең аяқталғаннан кейін мемлекет әйелдің Medicaid -тің кез келген басқа санатына жарамдылығын бағалауы керек.
Жүкті әйел жарамдылық туралы шешім қабылдағанға дейін Medicaid немесе CHIP қызметтерін ала ала ма?
Мүмкін. Мемлекеттер Medicaid -ке қатысушылардың кейбір санаттарын, соның ішінде жүкті әйелдерге болжамды жарамдылықты таңдауы мүмкін, бірақ қажет емес. Бұл жүкті әйелдерге бірден Medicaid қызметтерін алуға мүмкіндік береді, әдетте олар емханаға немесе ауруханаға Medicaid-ге болжамды жарамдылыққа өтініш береді. Қазіргі уақытта 30 штат жүкті әйелдерге болжамды құқықты ұсынады.
Сақтандырылмаған әйел отбасы мүшесінің жұмыс берушісінің демеушілігімен медициналық сақтандыруға қол жеткізе алады, бірақ бұл жоспарға тіркелмеген, Medicaid немесе CHIP алуға құқылы ма?
Иә, Medicaid пен CHIP-ке қатысу құқығына жұмыс беруші демеушілік ететін жеке медициналық сақтандыруға немесе басқа сақтандыруға қол жеткізу әсер етпейді.
қорытынды
Жүкті әйелдерге медициналық көмек көрсетудің әр түрлі түрлерін шарлау қиын болуы мүмкін. Бақытымызға орай, ACA -ның пайда болуымен жүкті әйелдер денсаулықты сақтауға мүмкіндіктерін арттырды.
Жүктілік кезінде сақтандырылмаған аз қамтылған әйелдер Medicaid-ке жазыла алады және жүктілік кезінде және одан кейін бірден медициналық көмек алады.
Жүктілік кезінде медициналық сақтандыруы бар әйелдер, әдетте, сақтандыруды сақтай алады немесе егер олар сәйкес келсе, Medicaid -ке ауысады. Босану кезінде әйелдің денсаулығына қамсыздандыру нұсқалары қайтадан өзгеруі мүмкін, бұл оған жаңа күтімге ауысуға немесе денсаулықты қорғаудың бұрынғы көзіне оралуға мүмкіндік береді.
Әдебиеттер:
Заңды түрде келген иммигранттарды қамту , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, құрметті денсаулық сақтау мемлекеттік қызметкері (1 шілде 2010 ж.), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Medicaid / CHIP заңды түрде қоныс аударатын балалар мен жүкті әйелдерді қамту , Кайзер отбасы табылды. (2017 жылдың 1 қаңтары), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawally-residing-immigrant- children-and-pregnant-women .
Мазмұны
- Жүктілік кезіндегі Medicaid нұсқалары
- Қосымша Ақпарат
- Сақтандырылмаған әйел жүкті болған кезде мемлекеттік медициналық сақтандыру жоспарына жазыла алады ма?
- Medicaid толық ауқымы
- Medicaid жүктілікке байланысты
- Балалардың денсаулығын сақтандыру бағдарламасы (CHIP)
- Medicaid және CHIP жүкті әйелдердің денсаулығын кешенді қамтуды қамтамасыз ете ме?
- Medicaid немесе CHIP бойынша шығындарды бөлісу міндеттемесі қандай?
- Medicaid немесе CHIP жүктілікке қанша уақыт сақталады?
- Жүкті әйел жарамдылық туралы шешім қабылдағанға дейін Medicaid немесе CHIP қызметтерін ала ала ма?
- Сақтандырылмаған әйел отбасы мүшесінің жұмыс берушісінің демеушілігімен медициналық сақтандыруға қол жеткізе алады, бірақ бұл жоспарға тіркелмеген, Medicaid немесе CHIP алуға құқылы ма?