Операция кезінде қаншалықты салмақ жоғалтуға болады. Хирургия салмақ жоғалтуға және денсаулықты жақсартуға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, кейде ауыр асқынулардың қаупі бар. Процедурадан кейін сіз ас қорыту проблемалары мен жетіспеушілік белгілерін болдырмау үшін көп нәрсені өзгертуіңіз керек. Сондықтан операциядан кейін жақсы күтім жасау маңызды.
Мен қанша салмақ тастаймын?
Кімге: Салмақ жоғалту нәтижелері әр пациентке байланысты өзгереді, және сіз жоғалтатын салмақ мөлшері бірнеше факторларға байланысты. Топ дұрыс позицияда болуы керек және сіз өзіңіздің жаңа өмір салтыңызға және жаңа тамақтану әдеттеріңізге бейімделуіңіз керек. Семіздікке қарсы операция - бұл керемет ем емес, ал фунт өздігінен кетпейді. Сіз басынан бастап салмақ жоғалту бойынша қол жеткізуге болатын мақсаттар қоюыңыз өте маңызды.
Бірінші жылы аптасына 2-3 фунт жоғалтуға болады Операциядан кейін, бірақ сіз аптасына бір фунт жоғалтасыз. Әдетте, операциядан 12-18 ай өткен соң, тез арықтау денсаулыққа қауіп төндіреді және бірқатар мәселелерге әкелуі мүмкін. Негізгі мақсат - салмақ жоғалтуға қол жеткізу,
Асқазанды айналып өту хирургиясының нәтижелерімен айналдыру жолағының салмақ жоғалту нәтижелері қалай?
Кімге: Хирургтар асқазанды айналып өту операциясы бар науқастар бірінші жылы тез арықтайтынын хабарлады. Бес жылға қарай көптеген адамдар LAP-BAND Науқастар асқазанды айналып өту операциясын жасайтын науқастарға ұқсас салмақ жоғалтуға қол жеткізді.
Ұзақ мерзімді салмақ жоғалтуға назар аударыңыз және семіздікке байланысты тәуекелдерді азайту және денсаулығыңызды жақсарту кезінде мұны біртіндеп жасау маңызды екенін ұмытпаңыз.
Семіздікті емдеуге арналған хирургия
PantherMedia / belchonock
Қант диабеті сияқты ауыр семіздікпен немесе ілеспелі аурулары бар адамдар үшін хирургия қысқа уақыт ішінде көп салмақ жоғалтудың нұсқасы болуы мүмкін - мысалы, асқазанды азайту. Мұндай араласулар бариатриялық операциялар (барос, грекше: салмақ) немесе семіздік операциялары деп аталады. Дене майын сорып алу семіздіктің емі емес, себебі ол калория мен тұтынуға аз әсер етеді және тәуекелдермен байланысты. Сонымен қатар, оның денсаулықты жақсартатыны көрсетілмеген.
Медициналық қоғамдардың қолданыстағы ұсынымдарына сәйкес, операция - бұл опция
- BMI 40 -тан жоғары (семіздік дәрежесі 3) немесе
- BMI 35 пен 40 арасында (семіздік 2 дәрежесі), сонымен қатар қант диабеті, жүрек ауруы немесе ұйқысыздық сияқты басқа да аурулар бар.
Әдетте, егер басқа салмақ жоғалту әрекеттері сәтсіз болған жағдайда ғана араласу қарастырылады - мысалы, егер тамақтану бойынша кеңестер мен жаттығулармен бірге салмақ жоғалту бағдарламасы жеткілікті салмақ жоғалтуға әкелмесе. Кейбір адамдар үшін операция салмақ жоғалтуға тырыспай -ақ пайдалы болуы мүмкін, мысалы, 50 -ден жоғары BMI немесе ауыр аурулар.
Интервенцияға қарсы немесе қарсы шешім қабылдаған кезде оның артықшылықтары мен кемшіліктерін мұқият өлшеу қажет. Семіздікке жасалатын операциялар салмақ жоғалтуға, денсаулық пен өмір сапасын жақсартуға әкелуі мүмкін. Олар сонымен қатар қатар жүретін ауруларға, әсіресе қант диабетіне, ұйқысыздыққа және жоғары қан қысымына жақсы әсер етеді. Бірақ олар әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін және өмір бойы әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, егер сіз тез арықтасаңыз, өт тастарының пайда болуын күтуіңіз керек.
Процедурадан кейін ұзақ мерзімді өмір салтын өзгерту қажет, мысалы, диета және жүйелі тексерулер. Көптеген адамдар семіздікке ота жасатқаннан кейін бірнеше жыл өткен соң оңай салмақ алады.
Операциялар семіздікке қалай көмектеседі?
Семіздікті емдеу үшін асқазанға түрлі операциялар қолдануға болады. Ең жиі қолданылатын процедуралар:
- The асқазан жолағы : Асқазан серпімді жолақпен байланған, сондықтан ол көп тағамды сіңіре алмайды және сіз тезірек тоқ боласыз. Бұл араласуды қайтаруға болады.
- the жең гастрэктомиясы (асқазанды қапсыру) : Мұнда асқазанды қуаттылығын төмендету үшін хирургиялық жолмен азайтады.
- ның асқазанды айналып өту : Бұл ас қорыту жолын асқазанда степлингке қосымша қысқарады, осылайша ағзаға қоректік заттар мен калория аз түседі.
Асқазанды айналып өту және асқазанның жеңіне операция жасау сонымен қатар тәбетті төмендететін және метаболизмге әсер ететін гормоналды өзгерістерді тудырады, бұл қант диабетіне де жақсы әсер етеді.
Процедурадан кейін салмақ жоғалту көптеген адамдарды физикалық тұрғыдан жақсы сезінеді. Жаттығулар мен спорт жеңіл әрі қызықты болады. Операциядан кейін көптеген адамдар айналасынан оң және пайдалы пікірлер алады. Кейбір адамдар, олар операциядан кейін өздерін төзімді сезінетінін және жұмыста жыныстық жағынан қанағаттанғанын айтады.
Асқазан жолағының артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
Асқазан жолағы асқазанды қысады және жасанды түрде кішірейтеді. Ол силиконнан жасалған және сақина тәрізді асқазанның кіре берісіне орналастырылған. Бұл кішкене орман асқазанын жасайды, ол енді көп тамақ қабылдай алмайды, сондықтан сіз тез тойған сезінесіз.
Асқазан жолағы: ең аз интрузивті хирургиялық процедура
Асқазан жолағы тұзды ерітіндімен толтырылған, сондықтан оны операциядан кейін тар немесе кеңірек етіп жасауға болады: шприц көмегімен сұйықтық ағызылуы немесе түтік арқылы қосылуы мүмкін. Оған (портқа) кіру тері астына бекітілген және монетаның көлеміндей. Мысалы, егер сіз асқазан жолағы тым тығыз болғандықтан құссаңыз, оны ұстап тұруға болады.
Асқазан жолағы - ең аз интрузивті хирургиялық процедура. Асқазан мен ас қорыту жолдары өзгермегендіктен қоректік заттарды сіңіру проблемалары аз болады. Асқазан жолағын қайтадан алып тастауға болады, осылайша процедураны кері қайтарады. Бұл ақылға қонымды балама, әсіресе балалы болғысы келетін жас әйелдер үшін. Алайда, кейде сіз адгезиялар асқазан жолағын алып тастауды қиындатады.
Әдетте, асқазан жолағын салғаннан кейін бірінші жылы дене салмағы шамамен 10-25% -ға төмендейді. Бойы 1,80 метр, салмағы 130 келі болатын ер адам 10 -нан 30 келіге дейін салмақ тастай алады. Процедурадан кейінгі екінші және үшінші жылы салмақ әлі де аздап төмендеуі мүмкін.
Салыстырмалы зерттеулерде асқазанды байлау асқазанға жең операциясына немесе асқазанды айналып өтуге қарағанда тиімділігі төмен болды. Кейде салмақ жоғалту жеткіліксіз. Содан кейін асқазан жолағын алып тастауға және асқазанды төмендететін хирургияны қарастыруға болады.
Асқазан жолағының мүмкін болатын жанама әсерлеріне күйдіргі мен құсу жатады, мысалы, асқазан жолағы тым тығыз болса. Асқазан жолағы тайып кетуі, өсуі немесе жыртылуы мүмкін. Кейде оны ауыстыруға немесе алып тастауға тура келеді. Зерттеулерде асқазанға операция жасатқан 100 адамның 8 -де асқыну пайда болды. 100 адамның 45 -ке дейін бір сәтте қайта операция жасалады - мысалы, олар жеткілікті салмақ жоғалтпағандықтан немесе асқазан жолағында ақау пайда болғандықтан.
Асқазан жеңінің операциясының артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
Асқазанның азаюымен асқазанның төрттен үш бөлігі хирургиялық жолмен кесіледі және алынады. Асқазанның пішіні түтікке ұқсайтындықтан, бұл процедура кейде асқазан жеңінің операциясы деп аталады.
Асқазанның жеңіне операция
Асқазанды азайтқаннан кейін, семіздікке шалдыққан адамдар әдетте бірінші жылы өз салмағының шамамен 15-25% жоғалтады. Бойы 1,80 метр мен салмағы 130 келіге жеткен ер адам үшін бұл операциядан кейін жақсы салмақ жоғалтуды 20-30 кг -ға дейін күтуге болатынын білдіреді.
Асқазанның азаюы әртүрлі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін: Егер сіз тым көп жеген болсаңыз, күйдіргі немесе құсу пайда болуы мүмкін. Операция кезінде немесе одан кейін асқынулар пайда болуы мүмкін: Мысалы, асқазандағы хирургиялық тігіс ағып кетуі мүмкін және одан әрі хирургиялық араласуды қажет етеді. Зерттеулерде шамамен 100 адамның 9 -ы операция кезінде немесе одан кейін асқынған; 100 -ден 3 -ке қайта ота жасау керек болды. 100 адамның 1 -ден азы операциядан немесе асқынудан қайтыс болды.
Асқазанның азаюы қайтымсыз. Егер семіздікке шалдыққан адам асқазанға операциядан кейін жеткілікті салмақ жоғалтпаса, кейінірек асқазанды айналып өту сияқты қосымша араласуға болады.
Асқазанды айналып өтудің артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
Асқазанды айналдыру операциясы асқазанды байлау немесе асқазанға жең операциясына қарағанда көп уақытты қажет етеді. Атау ағылшын тіліндегі bypass (Bypassing) терминінен шыққан, өйткені тамақ енді асқазан мен аш ішек арқылы өтпейді, бірақ көбінесе олардан өтеді.
Операция кезінде асқазанның кішкене бөлігі (шамамен 20 миллилитр) кесіледі. Бұл содан кейін кіші ішекке қосылған қалтаны құрайды. Асқазанның қалған бөлігін тігіп, өңешпен байланыстырмайды. Тамақ содан кейін кіші ішекке айналған асқазан сөмкесінен өтеді.
Асқазан сөлдері өт қабынан, ұйқы безінен және қалған асқазаннан ішекке түсе беруі үшін, жоғарғы ішек асқазанның басқа жерінде аш ішекке жалғасады.
Асқазанды айналып өту
Асқазан хирургиясы сияқты, зерттеулер көрсеткендей, семіздікке шалдыққандар асқазанды айналып өту операциясынан кейін бірінші жылы салмағының шамамен 15-25% жоғалтады. Бұл салыстырмалы түрде тез жүреді. Әдетте салмақ процедурадан кейін бір -екі жылдан кейін төмендейді.
Қазіргі білімге сәйкес, асқазанды айналып өту басқа процедураларға қарағанда ұзақ мерзімді салмақ жоғалтуға әкеледі. Асқазанды айналып өту, мысалы, қатар жүретін ауруларға пайдалы.
Жанама әсерлер мен операциялық тәуекелдер
Асқазанды айналып өтудің екі жалпы ұзақ мерзімді салдары ерте және кеш демпингтік синдромдар болып табылады. Ерте демпинг синдромы кезінде қорытылмаған тағамның көп мөлшері аш ішекке тез енеді. Дене қоректік заттардың ерекше мөлшерін сұйылтуға тырысады және кенеттен қан тамырларынан Ащы ішекке көп су ағып кетеді. Бұл сұйықтық қан ағымында болмайды және қан қысымы төмендейді. Бұл ұйқышылдыққа, жүрек айнуына, асқазандағы ауырсынуға және тершеңдікке әкелуі мүмкін. Ерте демпинг синдромы негізінен өте тәтті тағамдарды жегеннен кейін пайда болады, әдетте одан 30 минут ішінде.
Сирек кездесетін кеш демпинг синдромында организмде инсулин көп мөлшерде шығарылады, бұл гипогликемияға айналды, мысалы, бас айналу, әлсіздік және тершеңдік. Бұл тамақтанудан бір-үш сағаттан кейін пайда болуы мүмкін, әсіресе көмірсуы жоғары тағамдарды тұтынғаннан кейін.
Хирургиялық тәуекелдерге ішектің тыртықтары, ішкі грыжа және асқазан мен ішектің жаңа буындарындағы ағып кетулер жатады. Барлық осы асқынулар қосымша хирургияны қажет етуі мүмкін. Зерттеулерде 100 адамның 12 -сінде асқыну болды; 100 адамның 5 -іне ота жасау керек болды.
Өмірге қауіпті асқынулар операция кезінде немесе одан кейінгі алғашқы апталарда сирек кездеседі. Мысалы, егер жаңа қосылу нүктелерінің бірі ағып кетсе және асқазанның мазмұны іш қуысына енсе, қан улануы мүмкін. Зерттеулер бойынша, 100 адамның 1 -ден азы операция кезінде немесе асқазанды айналдыру операциясының асқынуынан қайтыс болды.
Операция қалай дайындалады?
Операциядан бірнеше апта бұрын диета немесе дәрі -дәрмектер арқылы аздап арықтау ұсынылады. Бұл операцияның өзін жеңілдетуі керек, өйткені ол бауырды біршама кішірейтеді және өңеш пен асқазанның түйіскен жерінде операцияны жеңілдетеді.
Операция алдында оған медициналық себептердің жоқтығына көз жеткізу үшін әр түрлі зерттеулер жүргізіледі. Бұған әр түрлі зертханалық зерттеулер, гастроскопия және іш қуысының ультрадыбысы кіреді. Психологиялық сараптама да пайдалы болуы мүмкін - мысалы, психологиялық себептері бар тамақтану бұзылысы болса.
Маған қай операция қолайлы және ол қалай жұмыс істейді?
Қандай операция қаралатыны сіздің күтулеріңізге және артықшылықтары мен кемшіліктеріне жеке бағалауыңызға, басқалармен қатар денсаулық жағдайына, салмаққа және мүмкін болатын ілеспе ауруларға байланысты. Шешімде кәсіби қызмет те маңызды рөл атқара алады. Қолданылатын әдіс бойынша тәжірибесі бар дәрігерлерден емделудің мағынасы бар. Жалпы және висцеральды хирургия бойынша неміс қоғамы (DGAV) семіздікке ота жасау үшін сертификатталған емдеу орталықтары осы емдеу әдістері мен тәжірибесі бар арнайы талаптарға сәйкес келеді.
Семіздік операциялары енді эндоскопиялық әдіспен (минималды инвазивті) орындалады. Минималды инвазивті хирургияда операция арнайы эндоскоптардың көмегімен жүзеге асады, олар құрсақ қуысына бірнеше кіші кесу арқылы лапароскопия арқылы енгізіледі). Ашық оталар енді кең таралған жоқ.
Әдетте, аз инвазивті хирургия үшін ауруханада бірнеше күн болу қажет.
Операциядан кейін өмірімді қалай өзгертуге болады?
Операциядан кейін бірнеше апта бойы қатты тағамнан бас тартуға тура келуі мүмкін. Процедураға байланысты сіз бастапқыда тек сұйықтық жейсіз (мысалы, су мен сорпа), сосын жұмсақ тағаммен (мысалы, йогурт, картоп пюресі, картоп пюресі). Бірнеше аптадан кейін асқазан мен ішектің баяу үйренуі үшін қатты тағамдар біртіндеп енгізіледі.
Операциядан кейін асқазанның күйдірілуі, асқазан ауруы, жүрек айнуы және құсу сияқты ас қорыту проблемаларын болдырмау үшін тамақтану бойынша кеңес беру маңызды. Операция түріне байланысты қажет болуы мүмкін
- жеу кішкене бөліктер ,
- баяу тамақтану және жақсылап шайнаңыз,
- бір мезгілде ішуге және жеуге болмайды , өйткені асқазанның екеуіне де сыйымдылығы жоқ. Тамақтанудан 30 минут бұрын және одан кейін ішпеу ұсынылады.
- Май мен қантқа бай тағамдардан аулақ болыңыз өйткені олар ас қорыту проблемаларына әкелуі мүмкін. Әсіресе асқазанды айналып өту операциясынан кейін құрамында қант көп тағамдар демпинг синдромына байланысты ауыр жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Оларға, мысалы, тәттілер, жеміс шырындары, кола мен балмұздақ жатады.
- Алкогольді қалыпты мөлшерде ішіңіз , өйткені дене оны тез сіңіруі мүмкін. Бұл әсіресе асқазанды айналып өту операциясынан кейін байқалады.
Операциядан кейін қоректік заттармен қамтамасыз ету
Семіздік операциясынан кейін, әсіресе асқазанды айналдыру операциясынан кейін, ас қорыту жолдары дәрумендерді сіңіре алады және қоректік заттарды жақсы сіңіре алмайды. Жетіспеушілік белгілерінің алдын алу үшін өмір бойы тағамдық қоспаларды қабылдау қажет. Оларға, мысалы, кальций мен Д витамині сүйек затын сақтау үшін, остеопорозға дейін - сонымен қатар В12 дәрумені, фолий қышқылы, темір, селен және мырыш, қан түзуге және иммундық жүйеге қажет.
Жетіспеушілік белгілерінен қорғану үшін, алдымен алты айдан кейін, кейін жылына бір рет жүйелі түрде қан анализін жүргізу ұсынылады. Асқазан жеңімен және асқазанды айналып өтуден гөрі, асқазан жолағы бар тағамдық қоспалар аз.
Сонымен қатар, денеде майдан басқа бұлшықет массасын жоғалту қаупі бар. Бұған жол бермеу үшін операциядан кейін ақуызы жоғары диетаны ұстану және үнемі жаттығулар жасау ұсынылады.
Косметикалық салдары
Қатты салмақ жоғалту көбінесе терінің салбырауына әкеледі. Терінің бүктелуі мен ілініп қалуын көптеген адамдар жағымсыз және стресстік деп қабылдайды. Кейбіреулер кейін терісін қатайтқысы келеді, бірақ медициналық сақтандырулар медициналық проблемалар немесе қатты психологиялық күйзеліс жағдайында ғана төлейді. Мысалы, терінің үлкен қатпарлары инфекцияларға немесе бөртпелерге әкелуі мүмкін. Сондықтан жақсы тері күтімі маңызды. Теріні қатайту операциясына кететін шығындарды жабу үшін бөлек қосымша жасау қажет.
Мен шешім қабылдамас бұрын кіммен сөйлесе аламын?
Семіздік хирургиясы-бұл өмірде және күнделікті өмірде ұзақ мерзімді өзгерістерді қажет ететін негізгі процедура. Сондықтан сіз мұны шешпес бұрын, оның салдары туралы зерттеу жүргізгеніңіз жөн. Сұрақтар тізімі кеңес беру сессияларына дайындалуға көмектеседі.
Әр түрлі хирургиялық процедуралардың артықшылықтары мен кемшіліктерін, сондай -ақ операциядан кейінгі өзгерістерді емдеуді жақсы білетін мамандармен талқылаған дұрыс. Бұған тәжірибелі диетологтар, диетологтар мен мамандандырылған медициналық практикалар, психотерапевтер мен семіздік хирургиясындағы емханалар кіреді. Өзін-өзі көмек көрсету топтары, мысалы, медициналық сақтандыру компаниясына өтініш беру туралы сұрақтарға жауап беруге көмектеседі.
Мүмкін болатын сұрақтар, мысалы:
- Мен үшін операция опция ма, егер солай болса, қайсысы?
- Қандай тәуекелдер мен жанама әсерлер бар және олар қаншалықты жиі кездеседі?
- Табысқа жету мүмкіндігі қаншалықты жақсы? Сізге қаншалықты жиі операция жасау керек?
- Процедурадан кейін қандай салмақ жоғалтуды күтуге болады?
- Денсаулыққа қандай пайда әкеледі деп күтуге болады?
- Операциядан кейін диетаны қалай өзгерту керек?
- Операциядан кейін мен қандай тағамдарға төзе алмаймын?
- Операциядан кейін тағамдық қажеттіліктерімді қанағаттандыру үшін қандай тағамдық қоспалар қажет?
- Операциядан кейін тексеру қаншалықты жиі қажет?
- Операциядан кейін маған кім қарайды?
Операцияға дейін де, одан кейін де адамдар әрқашан қолдау мен кеңес ала бермейді. Бұл жалған үміттерге, содан кейін күнделікті өмірде проблемаларға әкелуі мүмкін. Өзіне-өзі көмектесу ұйымдары қолдау нұсқаларын табуға көмектеседі.
Егер сіз балалы болғыңыз келсе, нені ескеруіңіз керек?
Негізінде, әйел семіздік операциясынан кейін жүкті болып, дені сау бала туа алады. Егер сіз балалы болғыңыз келсе, мүмкін болатын қауіптер туралы дәрігермен сөйлесу маңызды - мысалы, жетіспеушілік белгілерінің алдын алу үшін қосымша зерттеулер немесе тағамдық қоспалар қажет пе. Әдетте операциядан кейінгі алғашқы он екі айда жүктілік ұсынылмайды, себебі осы уақыт ішінде дене көп салмақ жоғалтады және туылмаған нәрестеге қоректік заттар жетіспейді.
Менің медициналық сақтандыру компаниясы асқазанға операция жасау үшін төлей ме?
Негізінде, медициналық сақтандыру компаниялары семіздік операциясының шығындарын жаба алады. Ол үшін алдымен дәрігермен бірге медициналық анықтаманы қоса, өтініш беру қажет. Операцияны мақұлдау үшін белгілі бір талаптарды орындау қажет:
- Операция медициналық тұрғыдан қажет және басқа емдеу әдістері сәтті болмады.
- Ауыр семіздікке әкелетін емделетін аурулар алынып тасталды. Бұл, мысалы, белсенді емес қалқанша безге немесе бүйрек үсті безінің шамадан тыс белсенділігіне қатысты.
- Оған қарсы маңызды медициналық себептер болмауы керек. Оларға, мысалы, операцияны тым қауіпті ететін денсаулық проблемалары жатады; жүктілік; есірткі немесе алкогольге тәуелділік және операциядан кейін өмір салтын өзгертуді қиындататын ауыр психикалық ауру.
Операциядан кейін сіз жеткілікті түрде жаттығуға және дұрыс тамақтануға дайын екеніңізді көрсетуіңіз керек. Ол үшін әдетте шығындарды өтеу туралы өтінішке уәждеме хатын және әр түрлі құжаттарды қосасыз. Бұл, мысалы, салмақ жоғалту бағдарламасына қатысу сертификаттары немесе тамақтану бойынша кеңес, тамақтану күнделігі және спорттық курстарға қатысу сертификаттары.
Мазмұны
- Мен қанша салмақ тастаймын?
- Асқазанды айналып өту хирургиясының нәтижелерімен айналдыру жолағының салмақ жоғалту нәтижелері қалай?
- Семіздікті емдеуге арналған хирургия
- Операциялар семіздікке қалай көмектеседі?
- Асқазан жолағының артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
- Асқазан жеңінің операциясының артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
- Асқазанды айналып өтудің артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
- Жанама әсерлер мен операциялық тәуекелдер
- Операция қалай дайындалады?
- Маған қай операция қолайлы және ол қалай жұмыс істейді?
- Операциядан кейін өмірімді қалай өзгертуге болады?
- Операциядан кейін қоректік заттармен қамтамасыз ету
- Косметикалық салдары
- Мен шешім қабылдамас бұрын кіммен сөйлесе аламын?
- Егер сіз балалы болғыңыз келсе, нені ескеруіңіз керек?
- Менің медициналық сақтандыру компаниясы асқазанға операция жасау үшін төлей ме?
- Стресстік жағдайларда сізді тыныштандыратын қарапайым кеңес
- Сүт безінің қышуынан зардап шегесіз бе? Бұған себеп болуы мүмкін
- Жүкті әйелдер сиыр етін жей алады ма?
- Сіз бактериялық инфекциямен жүкті бола аласыз ба?
- ТРАГУСТЫҢ ПЕРСИНГІНЕН КЕЙІН АУЫР - Не істеу керектігін біліңіз
- Жүкті әйелдер Icy Hot қолдануға бола ма?